ご利用料金（入所）
※ご利用者様負担（介護保険対象1割負担） 平成24年5月現在
【介護職員処遇改善加算率 1.5%・地域加算（6級地） 1単位10.14円】
個室（日額・単位：円）
| 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 基 本 料 金 |
介護サービス費 | 731 | 780 | 844 | 898 | 953 |
| 食費 ※1 | 1,800 | 1,800 | 1,800 | 1,800 | 1,800 | |
| 居住費 ※2 | 1,640 | 1,640 | 1,640 | 1,640 | 1,640 | |
| 日常・娯楽費 | 300 | 300 | 300 | 300 | 300 | |
| 基 本 加 算 |
サービス提供強化加算Ⅲ | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 |
| 夜勤職員配置加算 | 25 | 25 | 25 | 25 | 25 | |
| 栄養ケアマネジメント加算 | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 | |
| 1日当たりの費用：小計（目安） ※3 | 4,517 | 4,565 | 4,630 | 4,683 | 4,738 | |
| 基本加算 口腔機能維持管理体制加算 （月額） |
31 | 31 | 31 | 31 | 31 | |
| 1ヶ月当たりの費用（31日：目安） ※3 | 140,028 | 141,528 | 143,538 | 145,197 | 146,888 | |
※1 内訳：朝400円・昼650円・おやつ100円・夕食650円
（第一段階：300円 第二段階：390円 第三段階：650円 要、介護保険負担限度額認定証）
※2 （第一段階：490円 第二段階：490円 第三段階：1,310円 要、介護保険負担限度額認定証）
※3 端数処理計算の関係上実際の請求金額とはずれる場合がございます
多床室（日額・単位：円）
| 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 基 本 料 金 |
介護サービス費 | 809 | 859 | 924 | 978 | 1,033 |
| 食費 ※1 | 1,800 | 1,800 | 1,800 | 1,800 | 1,800 | |
| 居住費 ※2 | 320 | 320 | 320 | 320 | 320 | |
| 日常・娯楽費 | 300 | 300 | 300 | 300 | 300 | |
| 基 本 加 算 |
サービス提供強化加算Ⅲ | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 |
| 夜勤職員配置加算 | 25 | 25 | 25 | 25 | 25 | |
| 栄養ケアマネジメント加算 | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 | |
| 1日当たりの費用：小計（目安） ※3 | 3,275 | 3,324 | 3,389 | 3,444 | 3,498 | |
| 基本加算 口腔機能維持管理体制加算 （月額） |
31 | 31 | 31 | 31 | 31 | |
| 1ヶ月当たりの費用（31日：目安） ※3 | 101,533 | 103,064 | 105,074 | 106,765 | 108,456 | |
※1 内訳：朝400円・昼650円・おやつ100円・夕食650円
（第一段階：300円 第二段階：390円 第三段階：650円 要、介護保険負担限度額認定証）
※2 （第一段階：0円 第二段階：320円 第三段階：320円 要、介護保険負担限度額認定証）
※3 端数処理計算の関係上実際の請求金額とはずれる場合がございます
他、必要に応じて加算されるもの（単位：円）
| 短期集中リハビリテーション実施加算（入所後３ヶ月まで） | 集中的にリハビリを行う必要のある方に提供 | 1日 | 248 |
|---|---|---|---|
| 認知症ケア加算 | 自立度判定基準Ⅲ以上の認知症専門棟に入所の方 | 1日 | 79 |
| 外泊時費用 （月6日を限度） |
外泊され、全く施設を利用されなかった場合の費用 | 1日 | 373 |
| ターミナルケア加算 （死亡日以前4～30日） |
施設での看取り介護を行った場合 | 1日 | 165 |
| ターミナルケア加算 （死亡日前日及び前々日） |
施設での看取り介護を行った場合 | 1日 | 844 |
| ターミナルケア加算 （死亡日） |
施設での看取り介護を行った場合 | 1日 | 1,699 |
| 初期加算 | 入所日より30日間について算定 | 1日 | 31 |
| 入所前後訪問指導加算 | 入所前に退所後に生活する居宅を訪問し、施設サービス計画等を策定した場合 | 1回 | 474 |
| 地域連携診療計画情報提供加算 | 診療施設を退院後、地域連携診療計画に基づいて診療を施設で行い退所後病院へ情報提供した場合 | 1回 | 309 |
| 退所前訪問指導加算 （入所中1回を限度） |
退所に伴い、退所前に生活する居宅を訪問し、退所後の生活に必要なアドバイスを行った場合 | 1回 | 474 |
| 退所後訪問指導加算 （退所後１回を限度） |
退所に伴い、退所後に生活する居宅を訪問し、退所後の生活に必要なアドバイスを行った場合 | 1回 | 474 |
| 退所時指導加算 | 退所に伴い、退所後に居宅での生活に必要なアドバイスを行った場合 | 1回 | 412 |
| 退所時情報提供加算 | 退所後の主治医に対し、診療情報提供を行った場合 | 1回 | 515 |
| 退所前連携加算 | 居宅介護支援事業者と退所前から連携し、情報提供とサービス調整を行った場合 | 1回 | 515 |
| 老人訪問看護指示加算 | 退所後、訪問看護を利用するにあたり、文書での診療情報提供を行った場合 | 1回 | 309 |
| 経口維持加算Ⅱ | 摂食機能障害のある方に継続して経口摂取を継続して行えるよう計画を立て管理を行った場合 | 1日 | 6 |
| 経口移行加算 | 経管栄養から経口栄養に移行するための計画を作成し栄養管理を行った場合 | 1日 | 29 |
| 口腔機能維持管理加算 | 歯科衛生士が、入所者に対して月４回以上口腔ケアを行った場合 | 1月 | 114 |
| 療養食加算 | 医師の指示により療養食等を提供した場合 | 1日 | 24 |
| 緊急時治療管理 （月3日限度） |
救命救急医療が必要となった入所に対し、応急的な治療管理を行った場合 | 1日 | 515 |
| 所定疾患施設療養費 （月7日限度） |
肺炎、尿路感染症、帯状疱疹について投薬、検査。注射、処置等を行った場合 | 1日 | 309 |
| 認知症情報提供加算 | 認知症のおそれのあると判断した利用者に専門の医療機関へ診療情報提供を行った場合 | 1回 | 361 |
※ 端数処理計算の関係上実際の請求金額とはずれる場合がございます
参考
介護保険負担限度額認定を受けられている方の月額費用（必要に応じて加算されるものを除く）
第一段階（月額：31日の場合・単位：円）
生活保護受給者・市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者の方
| 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 個室 | 57,878 | 59,378 | 61,388 | 63,047 | 64,738 |
| 多床室 | 45,113 | 46,644 | 48,654 | 50,345 | 52,036 |
第二段階（月額：31日の場合・単位：円）
市町村民税世帯非課税かつ、合計所得金額と課税年金収入額の合計が年間80万円以下の方
| 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 個室 | 60,668 | 62,168 | 64,178 | 65,837 | 67,528 |
| 多床室 | 57,823 | 59,354 | 61,364 | 63,055 | 64,746 |
第三段階（月額：31日の場合・単位：円）
市町村民税世帯非課税の方のうち、第二段階に該当されない方
| 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 個室 | 94,148 | 95,648 | 97,658 | 99,317 | 101,008 |
| 多床室 | 65,883 | 67,414 | 69,424 | 71,115 | 72,806 |
